Hampaiden harjauksella saadaan puhdistettua suurin osa hampaiden pinnoista, mutta ei hammasvälejä. Hammasharjan harjakset eivät mahdu hampaiden väleihin, koska hammasvälit ovat useimmilla hyvin ahtaat.
Hammasväleihin kertyneet bakteerit tulee puhdistaa kerran päivässä, esimerkiksi ennen iltaharjausta. Silloin hammastahnan sisältämä fluori pääse hammasväleihin vahvistamaan hammaskiillettä (hampaan kova pintakerros).
Puhdistamattomiin hammasväleihin kerääntyneet ruoka ja bakteerit voivat aiheuttaa ientulehdusta, hampaiden reikiintymistä eli kariesta, pahanhajuista hengitystä sekä hammaskiven muodostumista.
Ientulehduksen aiheuttavat bakteerit, jotka muodostavat hampaiden pinnoille bakteeripeitettä.
Ientulehduksen oireita
- punoittavat ja turvonneet ikenet
- pahanhajuinen hengitys
- verenvuoto ikenistä.
Kun bakteeripeitettä ei puhdisteta pois, se kovettuu syljen mineraalien vaikutuksesta hammaskiveksi.
Hoitamattomana ientulehdus voi muuttua hampaiden kiinnityskudoksien tulehdukseksi.
Päivittäisellä hammasvälien puhdistuksella voidaan pysäyttää myös hammasvälien alkavien reikien kehitys. Alkava reikä on vaurio hampaan kiilteessä (hampaan kova pintakerros), mutta se ei ole edennyt vielä hammasluuhun asti.
Alkavan reiän oire on tavallisesti hampaan vihlominen kylmää tai makeaa syödessä tai juodessa. Kun alkava reikä pysähtyy ja kovettuu hyvän puhdistuksen tuloksena, hammasta ei tarvitse paikata.
Ientulehduksen ja alkavien reikien hoitona on päivittäinen hampaiden harjaus ja hammasvälien puhdistus hammasväliharjalla, hammaslangalla tai hammastikulla. Sopivan välineen valintaan vaikuttavat hammasvälien muoto ja koko, käyttäjän käsimotoriikka sekä puhdistusvälineiden hinta.
Mikäli hammasvälejä ei ole aikaisemmin puhdistettu, ikenet saattavat aluksi vuotaa verta. Verenvuoto vähenee yleensä säännöllisen hammasvälien puhdistuksen myötä.
Jos verenvuoto jatkuu, syynä voi olla hammaskivi, joka aiheuttaa ientulehdusta. Tarvittaessa hammaslääkäri tai suuhygienisti suorittaa hammaskiven poiston.
Hammasväliharja muistuttaa pienikokoista pulloharjaa. Sen runko-osa on valmistettu joko ohuesta metallilangasta, muovista tai silikonista. Harjasosa on sylinterin muotoinen tai suippeneva, jolloin se sopii erikokoisiin hammasväleihin.
Metallinen runko-osa voi olla myös päällystetty, esimerkiksi nylonilla, jolloin se ei vahingoita hammaskiillettä (hampaan kova pintakerros) tai hammaskaulan aluetta.
Väliharjan ohuet harjakset ovat muovi- tai silikoniyhdistettä. Harjaksien päät voivat olla erikoisleikattuja, esimerkiksi kolmion muotoisesti, jolloin puhdistustulos on entistä tehokkaampi.
Hammasväliharjoilla voi olla pitkä tai lyhyt varsi. Varsi voi olla suora tai siinä voi olla kulma. Muotoilulla pyritään helpottamaan erityisesti poskihammasvälien puhdistusta.
Lyhytvartisten hammasväliharjojen varret ja harjat ovat kiinteästi toisissaan kiinni, mutta pitkiin varsiin on saatavilla vaihdettavia hammasväliharjoja.
Hammasväliharja valitaan hammasvälien koon mukaan. Koska hampaiston eri hammasvälit ovat usein eri kokoisia, voi käytössä olla useampi eri harjakoko.
Hammasväliharja on hyvä väline puhdistettaessa keskikokoisia tai tavallista suurempia hammasvälejä. Tiiviiden hammasvälien puhdistukseen sopii usein paremmin hammaslanka tai hammastikku.
Sopivan kokoinen hammasväliharja on hieman isompi kuin hammasväli ja harjakset täyttävät koko hammasvälin.
Liian pieni väliharja ei puhdista hammasvälejä tehokkaasti. Liian iso väliharja voi aiheuttaa ien- ja hammaskaulan alueen vaurioita.
Sopiva hammasväliharja löytyy kokeilemalla eri kokoja. Väliharjan valinnassa ja käytön opastuksessa kannattaa pyytää apua hammaslääkäriltä tai suuhygienistiltä.
Osa hammasväliharjoista on standardisoitu värien, numeroiden ja kokojen mukaisesti.
Hammasväliharja sopii erityisesti henkilöille, joilla on tulehduksen seurauksena hampaiden kiinnityskudoksien katoa eli parodontiittia. Silloin hampaita ympäröivä luu ja ien ovat vetäytynyt alemmaksi ja hammaskaulat ovat paljastuneet. Tästä johtuen hammasvälit ovat yleensä normaalia suuremmat.
Pitkälle kehittyneessä hampaiden kiinnityskudoksien tulehduksessa myös hammasjuurten haarautumiskohdat (furkaatio) ovat paljastuneet. Hammasväliharja voi olla sopiva puhdistusväline myös tällaisessa tapauksessa.
Hammasväliharjan harjakset täyttävät tehokkaasti koko hammasvälin ja puhdistavat bakteeripeitteen myös ienreunan alapuolelta. Tämä on erityisen hyvä ominaisuus hampaiden kiinnityskudoksien tulehduksen (parodontiitti) hoidossa.
Hammasväliharjan voi kastaa ennen hammasväleihin viemistä antibakteeriseen (bakteereja tappava) suuveteen tai geeliin, mikä tehostaa ientulehduksen tai hampaiden kiinnityskudosten tulehduksen hoitoa. Tällaisia tuotteita ovat esimerkiksi kloorheksidiiniä sisältävät suuvedet ja geelit, joita saa apteekeista.
Osassa hammasväliharjoista harjakset on käsitelty valmiiksi joko antibakteerisella aineella ja fluorilla.
Hammasimplanttien puhdistukseen suositellaan hammasväliharjaa, jonka runko-osa on päällystetty nylonilla. Näin hammasimplanttien titaanipinta ei naarmuunnu puhdistuksessa. Oikein käytettynä myös metallirunkoisia hammasväliharjoja voi käyttää hammasimplanttien puhdistamiseen.
Hammasväliharja soveltuu erityisen hyvin myös hammaskruunujen ja –siltojen puhdistamiseen.
Hammasväliharja soveltuu hyvin myös oikomishoidon aikaiseen hammasvälien puhdistamiseen. Väliharjalla saa kätevästi puhdistettu hammasvälit oikomiskojeiden välistä sekä sen voi myös pujottaa hammasväleihin oikomiskojeiden (hammasraudat) alta.
Erityisen herkistä ikenistä kärsiville soveltuu paremmin metallilangaton hammasväliharja, jonka harjakset ovat silikonia tai kumia.
Harjatikku sopii myös hammasväliharjan käyttöä aloitteleville ja niille, joilla on hieman tiukemmat hammasvälit.
Hammasväliharjan kappalehinta on mallista riippuen noin 20–90 senttiä. Metallirunkoiset väliharjat ovat yleensä hieman silikoniharjoja kalliimpia, mutta toisin kuin silikoniset harjat, ne kestävät yleensä useamman käyttökerran. Etenkin paksut hammasväliharjat kestävät useita käyttökertoja.
Pitkävartiset hammasväliharjan pidikkeet maksavat 11-13 euroa ja vaihtoharjat niihin keskimäärin 30 senttiä kappaleelta.
Väliharjoja myydään tavarataloissa, internetissä ja apteekeissa.
Käyttöohjeet
- Vie väliharja hammasväliin ylähampaistossa lievästi yläviistosta ja alahampaistossa lievästi alaviistosta kevyesti painaen.
- Puhdista hammasvälit pienin edestakaisin liikkein.
- Puhdista kaikki hammasvälit järjestelmällisesti.
Joskus poskihampaiden hammasvälejä on vaikea puhdistaa. Silloin metallirunkoisen väliharjan harjaosan voi taivuttaa 90 asteen kulmaan ja viedä harjan hammasväliin suun sisäpuolelta.
Kevyt ruuvausliike voi auttaa hammasväliharjan viemisessä tiukkoihin hammasväleihin, kuten poskihampaiden väliin.
Jos hammasväli on liian ahdas, harjaa ei saa painaa väkisin vaan parempi on valita pienempi väliharja. Liian iso hammasväliharja voi vahingoittaa ientä, hammaskiillettä (hampaan kova pintakerros) tai hammaskaulaa (lähellä ienrajaa oleva alue).
Jos hammasväliharja pysyy ehjänä hammasvälien puhdistamisen jälkeen, voi väliharjan huuhdella ja käyttää sitä uudelleen seuraavalla kerralla.
Joskus hammasväliharjan käyttö ei onnistuu sinnikästä yrityksestä huolimatta. Syynä voi olla heikentynyt näkö, käden ja pään alueen vammat tai erilaiset sairaudet (reuma, Parkinsonin tauti, MS-tauti).
Tiukkojen hammasvälien puhdistukseen voi kokeilla hammastikkua. Hyvä hammastikku on poikkileikkaukseltaan kolmiomainen, menee helposti hampaiden väliin ja täyttää hammasvälitilan kokonaan.
Hammasvälien puhdistukseen voi kokeilla myös hammaslankaa, hammaslankainta tai sähkökäyttöistä hammaslankainta.
Joskus leikkauksen, tapaturman ja sairastumisen jälkeen hampaita ei pysty puhdistamaan ollenkaan. Silloin voi käyttää kuuriluontoisesti desinfioivaa suuvettä tai päivittäiseen käyttöön tarkoitettua suuvettä.
Sambunjak D, Nickerson JW, Poklepovic T et al. Flossing for the management of periodontal diseases and dental caries in adults. Cochrane Database Syst Rev 2011;CD008829.
Sicilia A, Arregui I, Gallego M et al. Home oral hygiene revisited. Options and evidence. Oral Health Prev Dent 2003;1:407-422.
Slot DE, Dörfer CE, Van der Weijden GA. The efficacy of interdental brushes on plaque and parameters of periodontal inflammation: a systematic review. Int J Dent Hyg 2008;6:253-64.
Warren PR, Chater BV. An overview of established interdental cleaning methods. J Clin Dent 1996;7:65-69.