Nuuskan haitat – aiheuttaako nuuska suusyöpää?

Nuuska on tupakkatuote, joka sisältää nikotiinia. Nuuskan käyttö lisää riskiä ruoansulatuselimistön syöville, suun limakalvomuutoksille sekä sydän- ja verenkiertosairauksille.

Mitä nuuska on?

Nuuska on tupakkatuote, joka sisältää nikotiinia. Tupakkalain mukaan suussa käytettävillä tupakkatuotteilla eli nuuskilla tarkoitetaan kaikkia osittain tai kokonaan tupakasta valmistettuja tuotteita. Poltettavat tai pureskeltavia tupakkatuotteita ei lasketa nuuskaksi.

Nuuska valmistetaan tupakkapensaan lehdistä tai sen varresta jauhetusta massasta. Nuuskaan lisätään aromi- ja makuaineita, vettä, säilöntäaineita, kosteutta sitovia aineita sekä sokeria. Nuuska sisältää jopa 2500 erilaista kemikaalia. Nuuska pakataan kiekon muotoisiin rasioihin, joita säilytetään jääkaapissa.

Nuuskaa käytetään tyypillisesti ylä- tai alahuulen alla, josta nikotiini imeytyy suun limakalvojen kautta verenkiertoon. Nuuskan asettamiseksi suuhun voidaan käyttää nuuskatykkiä, joka voi olla esimerkiksi katkaistu ruisku tai siihen varsinaisesti myytävä väline. Nuuska sisältää jopa 20 kertaa enemmän nikotiinia tupakkaan verrattuna.

Nuuskaa on saatavilla irto- ja pussinuuskana sekä nenänuuskana. Tämän lisäksi nuuskan kaltaisia tuotteita ovat purutupakka eli mälli. Suomessa ovat lisääntyneet myös nikotiinittomat nuuskan kaltaiset tuotteet, kuten energia- ja karkkinuuskat.

Nuuska sisältää enemmän nikotiinia kuin tupakka.
Nuuska sisältää jopa 20 kertaa enemmän nikotiinia kuin tupakka.

Eri nuuskalaadut

Nuuska sisältää pääasiassa tupakkaa ja vettä. Siihen lisätään myös makuaineita, sokeria, ruokasuolaa ja kosteutta ylläpitäviä aineita. Nuuskaan lisätty ruokasuola on ylläpitänyt myyttiä, jonka mukaan nuuskaan olisi lisätty lasinsirpaleita nopeuttamaan nikotiinin imeytymistä haavaisilta suun limakalvoilta.

Suomessa käytettävistä nuuskalaaduista ruotsalainen nuuska (swedish snus) on yleisintä. Amerikkalainen nuuska (american snuff) on harvinaisempaa, samoin kuin nuuskista vaarallisinta aasialaista nuuskaa esiintyy vähän.

Suomessa yleisimmin käytetään ruotsalaista nuuskaa. Se on kosteampaa muualta maailmasta saatavaan nuuskaan verrattuna. Nuuska asetetaan huulen alle, jolloin se ei aiheuta syljeskelyn lisääntynyttä tarvetta purutupakkaan verrattuna.

Ruotsalainen nuuska on maustettu miedosti. Makuaineina voivat olla savuaromi, yrtit tai sitrus. Tyypillistä ruotsalaiselle nuuskalle on voimakas tupakan maku.

Amerikkalainen nuuska on ruotsalaiseen nuuskaan verrattuna kuivempaa ja siinä on alempi pH. Amerikkalainen nuuska on maustettu ruotsalaista nuuskaa voimakkaammin ja tupakan maku ei ole niin voimakas. Makuaineina käytetään esimerkiksi piparminttua, vaniljaa tai jopa kirsikan aromia.

Nenänuuskaa ei lasketa nuuskaksi, sillä sitä ei käytetä suussa. Se on kuivaa nuuskajauhetta, jonka koostumus on puuterimainen. Nenänuuskaa käytetään nimensä mukaisesti nenässä. Se on maustettu mentolilla.

Nenänuuska on yleisintä Iso-Britanniassa, Saksassa sekä Pohjois-Euroopassa.

Purutupakka eli mälli on Suomessa sallittu tupakkatuote. Purutupakka on puristettu tangoiksi mausteliemessä liotetuista tupakkapensaan lehdistä. Näitä pieniä tankoja pureskellaan suussa. Pureskellessa muodostuu syljen ja purutupakan seosta, jota syljeskellään.

Viime aikoina on yleistynyt nuuskaan viittaavat tuotteet, kuten karkki-, yrtti- ja energianuuskat. Esimerkiksi energianuuskoihin lisätään kofeiniia piristävän vaikutuksen lisäämiseksi. Tuotteita voidaan myydä kaikenikäisille.

Tuotteet eivät sisällä nikotiinia, mutta nuuskan kaltaisena aineena ne ovat tupakan vastikkeita tai tupakkajäljitelmiä. Tämän vuoksi kyseisiä tuotteita ei saa markkinoida.

Mitä eroa on irtonuuskalla ja pussinuuskalla?

Irtonuuskan ja pussinuuskan eli annosnuuskan suurin ero on niiden käyttötavoissa. Irtonuuska annostellaan sormin, nuuskatykillä tai leikatulla ruiskulla suoraan suuhun huulen alle.

Pussinuuska taas asetetaan huulen alle tavallisesti sormin. Nuuskapussit näyttävät pieniltä teepusseilta ja ne ovat väriltään vaaleanruskeita tai valkoisia.

Molemmat nuuskatyypit ovat kosteita. Ne pakataan pyöreän muotoisiin kiekkoihin, jotka on tehty muovista tai pahvista. Nuuskaa säilytetään viileässä, esimerkiksi jääkaapissa.

Ketkä käyttävät nuuskaa?

Euroopassa nuuskaa käyttävät eniten ruotsalaiset. Suomeen nuuska kulkeutuu pääasiassa Ruotsin ja Venäjän markkinoilta. Suomessa nuuskataan eniten rannikkoseuduilla.

Nuuskaaminen on yleisintä miesten keskuudessa. Vuonna 2014 suomalaisista aikuisista miehistä 2,4 % ja naisista 0,2 % ilmoitti käyttävänsä nuuskaa päivittäin. Suomessa eniten nuuskaa käyttävät 24–35 -vuotiaat miehet.

Nuuskan käyttö mielletään tupakointia helpommaksi, sillä se ei ole sidottu aikaan tai paikkaan. Monet nuuskaajat käyttävät nuuskaa ja tupakkaa samanaikaisesti.

Nuuskan käyttöön vaikuttaa sen saanti ulkomailta ja tupakanpolttoon sosiaalinen tilanne ja paikka. Nuuskaaja polttaa savukkeita, kun nuuskaa ei ole saatavilla. Toisaalta tupakoitsija saattaa käyttää nuuskaa tilanteissa, joissa tupakan polttaminen ei ole mahdollista. Tällaisia ovat esimerkiksi ylioppilaskirjoitukset, joissa nuuskan käyttö on lisääntynyt.

Nuuskan ostaminen ja tuonti?

EU:ssa nuuskan myyminen ja valmistaminen on kiellettyä WHO:n suosituksesta, mutta Ruotsilla on tähän poikkeuslupa. Nuuskan myynti, maahantuonti sekä muu luovutus on Suomessa kiellettyä, joka koskee myös Suomen ulkopuolelta tilattua nuuskaa.

Yksityishenkilö saa tuoda maahan suussa käytettäväksi tarkoitettua tupakkaa matkatavarana enintään 30 rasiaa edellyttäen, että rasia sisältää enintään 50 grammaa mainittua tupakkaa. Nenänuuskan ja purutupakan myynti Suomessa on laillista.

Tupakkatuotteiden maahantuonti ja hallussapito on kiellettyä alle 18-vuotiaalta. Lain mukaan tupakointi on kielletty muun muassa perusopetusta, ammatillista koulutusta ja lukio-opetusta antavien oppilaitosten sisätiloissa sekä oppilaitoksiin kuuluvilla piha-alueilla. Tupakointikiellot koskevat myös nuuskaamista.

Nuuskan käytön haitat?

Nuuskaaminen ei tupakoinnin tavoin vaikuta keuhkojen terveyteen, eikä siitä aiheudu haittaa muille paikallaolijoille kuten passiivisesta tupakoinnista. Ruotsalaisen nuuskan on todettu sisältävän savukkeita vähemmän karsinogeenisiä yhdisteitä.

Ruotsalainen nuuska saattaa lisätä haima-, ruokatorvi- ja mahasyövän riskiä. Lisäksi nuuskan sisältämä nikotiini nostaa verenpainetta ja voi pitkään käytettynä lisätä riskiä sydän- ja verenkiertoelimistön sairauksille. Raskauden aikainen nuuskan käyttö lisää riskiä ennenaikaiselle synnytykselle sekä raskausmyrkytykselle.

Nikotiinin vaikutuksesta haavojen paraneminen voi hidastua sekä sivuoireina voi ilmetä unettomuutta, päänsärkyä ja hikoilua.

Nuuska mielletään urheilijoiden käyttämäksi tupakkatuotteeksi, mutta sillä on urheilusuorituksiin lähinnä heikentäviä vaikutuksia. Pienten verisuonten supistuessa lihasten verenkierto heikkenee. Tämä voi aiheuttaa lihasmassan ja -voiman häiriöitä, kun ne eivät saa riittävää määrää happea ja ravintoaineita.

Nuuskan vaikutukset suun terveyteen

Nuuskaa pidetään huulen alla tyypillisesti samassa kohdassa. Nuuskan käytön seurauksena nuuskaa vasten oleva limakalvo vaalenee ja paksuuntuu. Limakalvon muutosta kutsutaan nuuskaleesioksi. Sen voi havaita huulen alta selkeästi eri näköisenä.

Nuuskaan lisätty sokeri ja makuaineet sekä nuuskan käytön aiheuttama suun pH:n lasku lisäävät hampaiden reikiintymisriskiä.

Nuuskan käyttö vai aiheuttaa suuhaittoja kuten limakalvosairauksia sekä hampaiden reikiintymistä.
Nuuska voi aiheuttaa suun limakalvomuutosten lisäksi paikallisia suumuutoksia kuten ienvetäymää, parodontiittia sekä lisätä riskiä hampaiden reikiintymiselle.

Nuuska voi aiheuttaa lisäksi nuuskan käyttökohtaan paikantuvia ienvetäymiä, parodontiittia, hampaiden juuripintojen kulumista sekä hampaiden värjätymistä.

Ruotsalaisen nuuskan ei ole osoitettu aiheuttavan suusyöpää.

Nuuskan käytön lopettaminen

Nuuska sisältää savukkeisiin verrattuna enemmän nikotiinia, minkä vuoksi nuuskaamisesta voi olla vaikeampi päästä eroon.

Nuuskan käytön lopettamisen tukena voi käyttää nikotiinikorvaustuotteita, joita saa esimerkiksi apteekeista. Muita tupakointiin suunnattujen vieroitusvalmisteiden, kuten lääkkeiden hyödyistä kannattaa keskustella lääkärin kanssa. Nuuskasta ja tupakoinnista vieroitus toimii samalla tavalla.

Lisätietoa nikotiinikorvaustuotteista ja nikotiinin käytön lopettamisesta löydät Tupakoinnin lopettaminen -artikkelistamme.

Kirjallisuus