Hampaiden eroosiolla tarkoitetaan hampaiden kovakudosten (kiille ja hammasluu) kemiallista liukenemista muiden kuin suun bakteereiden tuottamien happojen vaikutuksesta.
Yleisimmät syyt hammaseroosiolle ovat happamat ruoat ja juomat sekä refluksitauti. Hammaseroosio aiheuttaa hampaita suojaavan kiilteen liukenemista, mikä voi hoitamattomana aiheuttaa vakavia hammasvaurioita.
Hampaiden eroosion eteneminen tulisi pysäyttää mahdollisimman nopeasti, koska eroosiomuutosten korjaaminen voi olla vaativaa, kallista eikä aina edes mahdollista.
Hammaseroosio on etenkin nuorten nopeasti yleistyvä ongelma. Pohjoismaissa tehtyjen tutkimusten mukaan vähintään lieviä eroosiomuutoksia oli jopa 60-75%:lla nuorista. Tärkein hammaseroosion aiheuttaja on ruokavalio, etenkin happamat juomat kuten hiilihapolliset limsat, energiajuomat ja hedelmämehut. Myös hiilihapollisen veden ja sitrushedelmien runsas käyttö voivat aiheuttaa hampaiden eroosiota.
Happamien ruokien ja juomien lisäksi sisäiset tekijät kuten närästys ja refluksitauti voivat tuoda hapanta mahanestettä suuhun, mikä voi aiheuttaa hampaiden kemiallista liukenemista. Erityisen vakavia hammaseroosioita voi olla syömishäiriöitä kuten bulimiaa sairastavilla henkilöillä.
Hampaiden eroosiolle altistaa edellisten lisäksi vähäinen syljen eritys sekä syljen heikentynyt kyky laimentaa happoja (puskurikapasiteetti).
Hampaiden liukenemisen seurauksena hampaan pinta muuttuu himmeäksi ja mattamaiseksi, eli hampaan normaali vaaleus ja kiilto muuttuvat. Kun hampaan kiille häviää, hampaat kuluvat ja etenkin etuhampaiden kärjet lohkeilevat helposti. Hammaseroosio aiheuttakin hampaiden muodon muutoksia sekä hampaiden pituuden lyhenemistä. Hammaseroosion vauruioittamat hampaat myös kuluvat tavallista nopeammin, koska hampaita suojaava kova kiille on liuennut osittain tai kokonaan pois.
Kiilteen häviämisen myötä kiilteen alla oleva hammasluu paljastuu, ja hampaat alkavat vihloa. Hampaiden vihlonta voi olla erityisen voimakasta etenkin kylmää ruokaa tai juomaa nautittaessa.
Hammaseroosion vaurioittamien hampaiden hoito voi olla erittäin vaikeaa, ja tärkeintä onkin pyrkiä pysäyttämään eroosion eteneminen mahdollisimman nopeasti. Eroosion syyt (esim. ruokavalio, refluksitauti, syömishäiriöt) tulee selvittää ja niihin puuttua.
Ohjeita hammaseroosion ehkäisyyn
- Vältä happamia juomien, etenkin energiajuomia, limsoja sekä happamia mehuja.
- Vältä sokeripitoisia ruokia ja juomia.
- Syö happamat hedelmät ja marjat ruokailun yhteydessä.
- Hedelmämehujen sijaan syö pureskeltavia hedelmiä.
- Happamien ruokien tai juomien nauttimisen jälkeen juo lasi maitoa tai ota pala juustoa.
- Älä harjaa hampaita heti happamien ruokien tai juomien nauttimisen jälkeen.
- Vältä hankaavia hammastahnoja (esim. valkaisevia hammastahnoja).
- Käytä pehmeää hammasharjaa.
- Suuveden käytöstä voi olla apua sekä hampaiden vihlontaan että eroosion pysäyttämiseen.
Mikäli hammaseroosio johtuu refluksitaudista, refluksitaudin hoidon lisäksi tulisi harkita purentakiskon valmistusta mahdollisen yöaikaisen bruksauksen estämiseksi.
Lievät, muutaman hampaan eroosiovauriot voidaan korjata tilanteesta riippuen muovi- tai amalgaamipaikoilla, hammaslaminaateilla tai esimerkiksi keraamista tai kullasta valmistetuilla paikoilla.
Laajasti vaurioituneiden hampaiden korjaus vaatii yleensä hampaiden ja purennan korjaamista esimerkiksi keraamisilla paikoilla tai kruunuilla.
Alla on erilaisia hoitoesimerkkejä, miten eroosion tai muusta syystä vaurioituneita hampaita voidaan korjata tai korvata.
Nuoren naisen etuhampaat oli paikattu toisen hammaslääkärin toimesta yhdistelmämuovilla, mutta paikat olivat alkaneet tummua ja lohkeilla noin vuosi hampaiden paikkaamisesta.
Vanhat yhdistelmämuovipaikat poistettiin, hampaat puhdistettiin ja korjattiin kerrostetulla yhdistelmämuovilla.
Hoidon toteutus: Masamitsu Amemori
Keski-ikäisellä naisella oli hampaiden narskuttelusta ja liian karkean hammastahnan pitkäaikaisesta käytöstä johtuen etuhampaiden kiillevaurioita ja kulumaa. Hampaiden välissä oleva rako ei naista haitannut.
Neljä etuhammasta päädyttiin korjaamaan yhdistelmämuovilla. Hampaat puhdistettiin, hampaiden terävyydet pyöristettiin ja hampaat muotoiltiin yhdistelmämuovilla. Hampaiden korjaus suoritettiin yhdellä käyntikerralla.
Hoidon toteutus: Masamitsu Amemori
Noin 70-vuotias nainen tuli vastaanotolle kuluneiden ja lohkeilevien hampaiden vuoksi. Potilaan toiveena oli parantaa hampaiden ulkonäköä, parantaa pureskelukykyä sekä saada hampaiden lohkeilemiset ja rikkoutumiset loppumaan.
Ennen hoidon aloittamista kuusi huonokuntoista hammasta jouduttiin poistamaan, ja hampaat korvattiin implanttien varaan rakennetuilla kruunuilla. Implanttihoidon lisäksi yläetuhampaat korjattiin keraamisilla kruunuilla. Koko hoidon kestoaika oli noin 10 kuukautta.
Hoidon toteutus: Masamitsu Amemori
Nuoren naisen etuhampaat olivat kiillevaurioiden ja reikiintymisten vuoksi huonossa kunnossa. Hampaiden vihlonnan lisäksi hampaiden ulkonäkö häiritsi potilasta.
Neljä keskimmäistä yläetuhammasta korjattiin keraamisilla laminaateilla. Ennen laminaattien valmistamista oikeanpuoleisen etuhampaan ienrajan korkeus korjattiin laserilla.
Hoidon toteutus: Masamitsu Amemori
Vastaanotolleni tuli 25-vuotias nainen, jolla oli yhden etuhampaan kehityshäiriö. Hampaan ulkopinnan vaurio oli aiheuttanut hampaan reikiintymisen sekä esteettistä haittaa.
Hampaaseen päädyttiin valmistamaan vahvistetusta lasikeraamista hammaslaminaatti. Laminaatilla korjattiin hampaan ulkopinnan vaurio sekä muotoiltiin hammas kauniin muotoiseksi.
Hoidon toteutus: Masamitsu Amemori
Kärsitkö hampaiden eroosiosta? Varaa konsultaatioaika, ja saat vinkkejä eroosion ehkäisyyn ja hampaiden hoitoon.
Konsultaatiokäynti kestää noin 15 minuuttia, jonka aikana saat vastauksia kysymyksiisi sekä hoitosuunnitelman ja kustannusarvion. Laajemmissa hoidoissa voidaan varata uusi aika tutkimusta ja suunnittelua varten.
Konsultaatiokäynti ei sido mihinkään. Saat tutustua paikkaan ja henkilökuntaan rauhassa. Päätöksesi hoidosta voit tehdä silloin olet siihen valmis, vaikka ensi vuonna.
Ganss C, Lussi A, Schlueter N. Dental erosion as oral disease. Insights in etiological factors and pathomechanisms, and current strategies for prevention and therapy. Am J Dent 2012;25:351-364.
Isaksson H. On dental caries and dental erosion in Swedish young adults. Swed Dent J Suppl 2013;232:1-60.
Lussi A, Jaeggi T, Zero D. The role of diet in the aetiology of dental erosion. Caries Res 2004;38:34-44.
Søvik JB, Tveit AB, Storesund T et al. Dental erosion: a widespread condition nowadays? A cross-sectional study among a group of adolescents in Norway. Acta Odontol Scand. 2014 Jan 16. [Epub ahead of print]