Hampaiden eroosio: syyt, ehkäisy ja hoito

Mikä hammaseroosio?

Hampaiden eroosiolla tarkoitetaan hampaiden kovakudosten (kiille ja hammasluu) kemiallista liukenemista muiden kuin suun bakteereiden tuottamien happojen vaikutuksesta. Eroosiota voi tapahtua, kun hampaat altistuvat säännöllisesti happamille aineille.

Hammaskiille liukenee, kun se altistuu hapolle, joka voi olla joko ulkoista (ruoka, juoma) tai kehon sisäistä (esimerkiksi mahalaukun happo). Kiilteen liukeneminen johtuu kemiallisesta reaktiosta, jossa kiilteessä olevat mineraalit, erityisesti kalsium ja fosfaatti, liukenevat happamassa ympäristössä. Tämä prosessi tunnetaan nimellä demineralisaatio.

1. Happojen vaikutus: Kun happamia aineita, kuten sitrushedelmiä, virvoitusjuomia, hedelmämehuja tai jopa mahalaukun happoa (refluksitaudissa), joutuu kosketuksiin hampaan pinnan kanssa, ne voivat liuottaa kiilteen mineraaleja. Tämä tekee kiilteestä heikomman ja ohuemman.
2. Kalsiumin ja fosfaatin liukeneminen: Kiilteessä oleva mineraalikoostumus, erityisesti kalsium- ja fosfaattiosat, alkaa liueta happojen vaikutuksesta. Kiilteen rakenne heikkenee, ja se voi menettää tiiviyttään ja kovuuttaan.
3. Kiilteen heikentyminen ja kuluminen: Kun kiille liukenee, hampaat voivat tulla herkemmiksi, ja niiden ulkonäkö voi muuttua, sillä kiilteen kuluminen voi paljastaa hammasluun (dentiinin), joka on kellertävä. Tämä voi myös lisätä hampaiden altistumista bakteereille, mikä voi johtaa reikiintymiseen ja muihin vaurioihin.

Yleisimmät syyt hammaseroosiolle ovat happamat ruoat ja juomat sekä refluksitauti. Hapon vaikutuksesta kiille liukenee ja vaurioituu, mikä voi johtaa hampaiden herkkyyteen ja suurempiin vaurioihin, jos sitä ei hoideta. Eroosio voi olla hidasta, mutta pitkällä aikavälillä se voi aiheuttaa vakavia vaurioita hampaiden rakenteelle.

Hampaiden eroosion eteneminen tulisi pysäyttää mahdollisimman nopeasti, koska eroosiomuutosten korjaaminen voi olla vaativaa, kallista eikä aina edes mahdollista.

Hammaseroosion vaurioittamat yläetuhampaat. Happamat juomat ovat aiheuttaneet kiilteen liukenemisen hampaiden pinnoilta.

Hampaiden eroosion syyt

Hammaseroosio on etenkin nuorten nopeasti yleistyvä ongelma. Pohjoismaissa tehtyjen tutkimusten mukaan vähintään lieviä eroosiomuutoksia oli jopa 60-75%:lla nuorista.

Hampaiden eroosiota voivat aiheuttaa monet tekijät, mutta yleisimpiä syitä ovat:

Hapot ruoassa ja juomassa:

• Virvoitusjuomat: Erityisesti cola-juomat, energiajuomat ja muut makeutetuilla hapoilla maustetut juomat.
• Hedelmämehut ja hedelmät: Esimerkiksi sitrushedelmät (kuten appelsiinit, sitruunat, greipit) ja niiden mehut ovat happamia.
• Viini ja alkoholijuomat: Erityisesti valkoviinit ja happamat alkoholijuomat voivat vaikuttaa kiilteeseen.

Mahalaukun happo:

• Närästys ja refluksitauti: Kun mahalaukun happoa pääsee ruokatorveen ja suuhun, se voi aiheuttaa eroosiota.
• Pahoinvointi ja oksentelu: Esimerkiksi bulimia tai alkoholismi voivat johtaa oksentamiseen, jolloin mahalaukun happoa pääsee hampaisiin.

Lääkkeet:

• Tietyt lääkkeet, kuten aspiriini ja muut happamat lääkkeet, voivat edistää hampaiden eroosiota, jos niitä käytetään säännöllisesti.

Tärkein hammaseroosion aiheuttaja on ruokavalio, etenkin happamat juomat kuten hiilihapolliset limsat, energiajuomat ja hedelmämehut. Myös hiilihapollisen veden ja sitrushedelmien runsas käyttö voivat aiheuttaa hampaiden eroosiota.

Happamien ruokien ja juomien lisäksi sisäiset tekijät kuten närästys ja refluksitauti voivat tuoda hapanta mahanestettä suuhun, mikä voi aiheuttaa hampaiden kemiallista liukenemista. Erityisen vakavia hammaseroosioita voi olla syömishäiriöitä kuten bulimiaa sairastavilla henkilöillä.

Refluksitaudin aiheuttamia hampaiden eroosiomuutoksia. Refluksitaudissa mahan hapanta sisältöä voi päästä suuhun, mikä aiheuttaa kiilteen liukenemista ja voimakasta hampaiden kulumaa.

Hampaiden eroosiolle altistaa edellisten lisäksi vähäinen syljen eritys sekä syljen heikentynyt kyky laimentaa happoja (puskurikapasiteetti).

Eroosion aiheuttamat vauriot hampaissa

Hampaiden eroosio voi aiheuttaa hampaiden vaurioita, jotka voivat vaikuttaa sekä hampaiden ulkonäköön että toimintaan. Tässä on joitakin yleisimpiä vaurioita, joita eroosio voi aiheuttaa:

Hammaskiilteen kuluminen:

• Eroosio johtaa hammaskiilteen ohentumiseen, mikä tekee hampaista alttiimpia vaurioille.

Hampaiden herkkyys:

• Kun kiille kuluu pois, hampaiden sisällä oleva dentiini eli hammasluu paljastuu. Dentiini reagoi helposti kuumiin, kylmiin, makeisiin tai happamiin aineisiin. Tämä voi johtaa kipuun ja epämukavuuteen syödessä tai juodessa.

Hampaiden muodon ja koon muutokset:

• Eroosion myötä hampaat voivat muuttaa muotoaan ja pienentyä. Kiilteen kuluminen voi tehdä hampaista pyöreämpiä tai kuluneen näköisiä, mikä vaikuttaa hampaiden esteettisyyteen.

Reikiintymisen lisääntyminen:

• Vaikka eroosio ei ole reikiintymistä, se voi altistaa hampaat bakteereille ja muille haitallisille aineille, jotka voivat edistää reikiintymistä. Kulunut kiille ei enää suojaa hampaita samalla tavalla.

Hampaiden värinmuutokset:

• Kiilteen kuluminen voi paljastaa hammasluun (dentiinin), joka on kellertävää. Tämä voi saada hampaat näyttämään tummemmilta tai vähemmän esteettisiltä.

Hampaiden liukenemisen seurauksena hampaan pinta muuttuu himmeäksi ja mattamaiseksi, eli hampaan normaali vaaleus ja kiilto muuttuvat. Kun hampaan kiille häviää, hampaat kuluvat ja etenkin etuhampaiden kärjet lohkeilevat helposti. Hammaseroosio aiheuttakin hampaiden muodon muutoksia sekä hampaiden pituuden lyhenemistä. Hammaseroosion vaurioittamat hampaat myös kuluvat tavallista nopeammin, koska hampaita suojaava kova kiille on liuennut osittain tai kokonaan pois.

Kiilteen häviämisen myötä kiilteen alla oleva hammasluu paljastuu, ja hampaat alkavat vihloa. Hampaiden vihlonta voi olla erityisen voimakasta etenkin kylmää ruokaa tai juomaa nautittaessa.

Kiilteen alta paljastunut hammasluu voi aiheuttaa eroosion vaurioittamien hampaiden voimakasta vihlontaa.

Hampaiden eroosion ehkäisy

Hammaseroosion vaurioittamien hampaiden hoito voi olla erittäin vaikeaa, ja tärkeintä onkin pyrkiä pysäyttämään eroosion eteneminen mahdollisimman nopeasti. Eroosion syyt (esim. ruokavalio, refluksitauti, syömishäiriöt) tulee selvittää ja niihin puuttua.

1. Vältä happamia ruokia ja juomia

• Vältä sokeripitoisia ja happamia juomia, kuten virvoitusjuomia, energiajuomia, hedelmämehuja ja erityisesti sitrushedelmämehuja. Jos juot näitä, älä purskuttele juomalla hampaita tai pidä niitä pitkään suussa.
• Rajoita happamien ruokien käyttöä, kuten sitrushedelmiä (appelsiinit, sitruunat) ja etikkaa. Jos käytät niitä, huuhtele suu vedellä ruokailun jälkeen.

2. Huolellinen suuhygienia

• Harjaa hampaat oikeaoppisesti: Harjaa hampaat pehmeällä hammasharjalla ja vältä liiallista voimaa. Liian voimakas harjaus voi kuluttaa kiillettä. Harjaa hampaat vähintään kahdesti päivässä fluorihammastahnalla.
• Älä harjaa hampaita heti happaman ruoan tai juoman jälkeen: Hapon vaikutuksesta hampaan kiille on pehmeämpää, ja välitön harjaus voi vahingoittaa sitä. Odota noin 30 minuuttia ennen hampaiden pesemistä.

3. Vesihuuhteet ja juominen

• Huuhtelu vedellä: Jos olet nauttinut happamia juomia tai ruokaa, huuhtele suu vedellä, jotta happo saadaan pois suusta. Tämä voi auttaa vähentämään hampaiden altistumista hapolle.
• Vältä jatkuvaa napostelua: Jos syöt tai juot happamia asioita jatkuvasti pitkin päivää, hampaat ovat koko ajan altistuneina hapolle. Pyri nauttimaan happamia ruokia ja juomia kerralla, jotta suussa ei ole jatkuvasti hapan ympäristö.

4. Mahalaukun happo ja refluksitaudit

• Hoitamaton refluksitauti ja närästys voivat pahentaa eroosiota, koska mahalaukun happo pääsee suuhun. Jos sinulla on refluksitautia, käy lääkärissä ja keskustele hoitovaihtoehdoista.
• Pysy pystyasennossa ruokailun jälkeen: Tämä voi estää ruokatorveen nousevan mahalaukun hapon pääsyn suuhun.
• Hanki purentakisko: Mikäli hammaseroosio johtuu refluksitaudista, refluksitaudin hoidon lisäksi tulisi harkita purentakiskon valmistusta. Refluksitauti lisää hampaiden yhteen puremista ja hampaiden kulumista.

5. Säännölliset hammaslääkärikäynnit

• Hammaslääkärin tarkastukset: Käy säännöllisesti hammaslääkärissä, jotta mahdolliset eroosion merkit havaitaan varhaisessa vaiheessa. Hammaslääkäri voi myös suositella hampaiden suojaamista, kuten fluorin käyttöä tai erikoispaikkoja.

6. Käytä fluorihammastahnaa ja suuvesiä

• Fluori auttaa vahvistamaan hammaskiillettä ja tekee hampaista vähemmän alttiita eroosiolle. Fluorihammastahnan tai suuveden käyttö voi lisätä hampaiden vastustuskykyä hapolle.

8. Huolehdi ruokavaliosta

• Syö tasapainoista ruokaa ja vältä ruokavaliota, joka sisältää liikaa happamia tai sokeripitoisia ruokia. Terveelliset ruoat, kuten vihannekset, maitotuotteet ja pähkinät, voivat tukea hampaiden terveyttä.

9. Käytä sylkeä stimuloivia ruokia

• Pureskele sokerittomia purukumeja aterioiden jälkeen, sillä purukumi voi stimuloida syljeneritystä, joka puolestaan auttaa neutraloimaan happoja suussa ja suojaa hampaita.

Hampaiden eroosion korjaus

Lievät, muutaman hampaan eroosiovauriot voidaan korjata tilanteesta riippuen muovi- tai amalgaamipaikoilla, hammaslaminaateilla tai esimerkiksi keraamista tai kullasta valmistetuilla paikoilla.

Laajasti vaurioituneiden hampaiden korjaus vaatii yleensä hampaiden ja purennan korjaamista esimerkiksi keraamisilla paikoilla tai kruunuilla.

Alla on erilaisia hoitoesimerkkejä, miten eroosion tai muusta syystä vaurioituneita hampaita voidaan korjata tai korvata.

Asiakas

Nuoren naisen etuhampaat oli paikattu toisen hammaslääkärin toimesta yhdistelmämuovilla, mutta paikat olivat alkaneet tummua ja lohkeilla noin vuosi hampaiden paikkaamisesta.

Hoito

Vanhat yhdistelmämuovipaikat poistettiin, hampaat puhdistettiin ja korjattiin kerrostetulla yhdistelmämuovilla.

Hoidon toteutus: Masamitsu Amemori

Asiakas

Keski-ikäisellä naisella oli hampaiden narskuttelusta ja liian karkean hammastahnan pitkäaikaisesta käytöstä johtuen etuhampaiden kiillevaurioita ja kulumaa. Hampaiden välissä oleva rako ei naista haitannut.

Hoito

Neljä etuhammasta päädyttiin korjaamaan yhdistelmämuovilla. Hampaat puhdistettiin, hampaiden terävyydet pyöristettiin ja hampaat muotoiltiin yhdistelmämuovilla. Hampaiden korjaus suoritettiin yhdellä käyntikerralla.

Hoidon toteutus: Masamitsu Amemori

Asiakas

Noin 70-vuotias nainen tuli vastaanotolle kuluneiden ja lohkeilevien hampaiden vuoksi. Potilaan toiveena oli parantaa hampaiden ulkonäköä, parantaa pureskelukykyä sekä saada hampaiden lohkeilemiset ja rikkoutumiset loppumaan.

Hoito

Ennen hoidon aloittamista kuusi huonokuntoista hammasta jouduttiin poistamaan, ja hampaat korvattiin implanttien varaan rakennetuilla kruunuilla. Implanttihoidon lisäksi yläetuhampaat korjattiin keraamisilla kruunuilla. Koko hoidon kestoaika oli noin 10 kuukautta.

Hoidon toteutus: Masamitsu Amemori

Asiakas

Nuoren naisen etuhampaat olivat kiillevaurioiden ja reikiintymisten vuoksi huonossa kunnossa. Hampaiden vihlonnan lisäksi hampaiden ulkonäkö häiritsi potilasta.

Hoito

Neljä keskimmäistä yläetuhammasta korjattiin keraamisilla laminaateilla. Ennen laminaattien valmistamista oikeanpuoleisen etuhampaan ienrajan korkeus korjattiin laserilla.

Hoidon toteutus: Masamitsu Amemori

Asiakas

Vastaanotolleni tuli 25-vuotias nainen, jolla oli yhden etuhampaan kehityshäiriö. Hampaan ulkopinnan vaurio oli aiheuttanut hampaan reikiintymisen sekä esteettistä haittaa.

Hoito

Hampaaseen päädyttiin valmistamaan vahvistetusta lasikeraamista hammaslaminaatti. Laminaatilla korjattiin hampaan ulkopinnan vaurio sekä muotoiltiin hammas kauniin muotoiseksi.

Hoidon toteutus: Masamitsu Amemori

Lisätietoa aiheesta

• Kokemuksia implanteista
• Kokemuksia hammaslaminaateista ja hoidon hinta
• CEREC ja keraamiset kruunut
• Hammaslääkärin hinnasto
• Hammaslääkäri Helsingistä?

Erikoishammaslääkärin konsultaatio Helsingissä ja Vantaalla

Kärsitkö hampaiden eroosiosta? Varaa konsultaatioaika, ja saat vinkkejä eroosion ehkäisyyn ja hampaiden hoitoon.

Konsultaatiokäynti kestää noin 15 minuuttia, jonka aikana saat vastauksia kysymyksiisi sekä hoitosuunnitelman ja kustannusarvion. Laajemmissa hoidoissa voidaan varata uusi aika tutkimusta ja suunnittelua varten.

Konsultaatiokäynti ei sido mihinkään. Saat tutustua paikkaan ja henkilökuntaan rauhassa. Päätöksesi hoidosta voit tehdä silloin olet siihen valmis, vaikka ensi vuonna.