Miksi puuttuva hammas kannattaa korvata?

Hampaat vaikuttavat paitsi ruoan pureskeluun, myös puheen tuottamiseen sekä poskien ja huulten tukemiseen. Puuttuva hammas vaikeuttaa pureskelua, vaikuttaa tiettyjen äänteiden muodostamiseen ja voi aiheuttaa esteettistä haittaa.

Puuttuvat hampaat aiheuttavat lisärasitus jäljellä oleville hampailla. Jos purenta on epätasapainoinen ja purennassa olevia hampaita liian vähän, hampaat voivat kulua nopeasti.

Hampaan poiston jälkeen hampaiden puutokset voivat aiheuttaa poistetun hampaan naapuri- tai vastahampaiden liikkumista. Esimerkiksi puuttuva alahammas voi aiheuttaa sen yläpuolella olevan vastahampaan ylipuhkeamista.

Alla olevassa kuvassa on useita puuttuvia alahampaita. Alahampaiden pitkäaikaisen puuttumisen vuoksi ylähampaat ovat laskeutuneet alaspäin.

Implanttihoidon kulku

Vastaanotollani hammasimplanttihoito alkaa konsultaatiokäynnillä. Konsultaatiokäynnillä kartoitetaan suun ja hampaiston tilanne sekä käydään eri vaihtoehtoja läpi. Laajoissa ja vaativissa hoidoissa suunnitteluun voidaan tarvita useita käyntikertoja.

Ennen implanttihoitoa suun ja hampaiden infektiot tulee olla hoidettu. Hoito alkaa tarvittaessa suun ja hampaiden tarkastuksella, ja ohjaamme tarvittaessa suun ja hampaiden jatkohoitoon ennen implanttihoidon aloittamista.

Alla on kuvattu tavanomainen hoidon kulku potilaalla, jolta puuttuu yksi takahammas ja jonka suu on hoidettu kuntoon ennen implanttihoidon aloittamista. Ennen hoidon aloittamista otamme tarvittavat röntgenkuvat (esim. panoraama- tai kartiokeila-TT -kuvan).

• Käynti 1: Implanttihoidon konsultaatiokäynti
• Käynti 2: Implantin asennus
• Käynti 3: Hampaiden jäljennösten otto noin 2–4 kuukautta implantin asennuksen jälkeen
• Käynti 4: Valmiin implanttikruunun kiinnitys noin 2–4 viikkoa jäljennösten oton jälkeen
• Käynti 5: Kontrollikäynti noin 1 kuukausi kruunun kiinnityksen jälkeen

Hammasimplanttihoidon päätyttyä kutsumme potilaan kontrolliin noin yhden kuukauden sekä yhden vuoden kuluttua hoidon päättymisestä. Vuosikontrollissa varmistamme, että implanttihammas toimii ongelmitta ja annamme ohjeet ylläpitohoitoa varten.

Kokemuksia implanttihoidoista

Asiakas

Nuori nainen, joka oli menettänyt tapaturmassa yläetuhampaansa. Potilaan toiveena oli puuttuvan hampaan korvaaminen mahdollisimman kauniilla ja luonnollisen tuntuisella ratkaisulla.

Hoito

Puuttuva etuhammas päädyttiin korvaamaan hammasimplantilla. Hammasimplantin asentamisen jälkeen valmistettiin väliaikainen kruunu, jolla testattiin kruunun sopivaa väriä ja muotoa. Väliaikaisen kruunun koekäytön jälkeen valmistettiin lopullinen kruunu.

Proteettisen hoidon toteutus: Masamitsu Amemori

Asiakas

Noin 35-vuotias nainen oli menettänyt tapaturmassa yhden etuhampaan.

Hoito

Katkennut hammas poistettiin ja paranemisen ajaksi puuttuva hammas korvattiin kevytsillalla. Noin 4 kuukautta hampaan poiston jälkeen asennettiin implantti, jonka luutumisaika oli 3 kuukautta. Puuttuva hammas korvattiin implanttikruunulla. Koko hoidon kestoaika oli 8 kuukautta.

Hoidon toteutus: Masamitsu Amemori

Asiakas

Noin 70-vuotias nainen tuli vastaanotolle kuluneiden ja lohkeilevien hampaiden vuoksi. Potilaan toiveena oli parantaa hampaiden ulkonäköä, parantaa pureskelukykyä sekä saada hampaiden lohkeilemiset ja rikkoutumiset loppumaan.

Hoito

Ennen hoidon aloittamista kuusi huonokuntoista hammasta jouduttiin poistamaan. Poistetut hampaat korvattiin hammasimplanttien varaan rakennetuilla kruunuilla. Implanttihoidon lisäksi yläetuhampaat korjattiin keraamisilla kruunuilla. Koko hoidon kestoaika oli noin 10 kuukautta.

Hoidon toteutus: Masamitsu Amemori

Asiakas

Nuoren miehen juurihoidettu yläetuhammas oli uudelleen tulehtunut. Laajan tulehduksen vuoksi hammasta ei voitu enää juurihoitaa vaan jouduttiin poistamaan.

Hoito

Tulehtunut hammas korvattiin implantilla ja keraamisella kruunulla. Implantin laiton yhteydessä pitkälle edennyt ienvetäymä korjattiin keinoluu- ja iensiirteellä. Koko hoidon kestoaika oli noin 9 kuukautta.

Hoidon toteutus: Masamitsu Amemori

Hammassilta vai implantti?

Useimmissa tilanteissa hammasimplantit ovat paras tapa korvata puuttuvia hampaita. On kuitenkin tilanteita, joissa omien hampaiden varaan rakennettava silta voi olla parempi ratkaisu.

Jos hampaan poisto on aiheuttanut laajaa luupuutosta tai kärsit parodontiitista, omien hampaiden varaan rakennettava kevytsilta tai tavanomainen hammassilta voivat olla hammasimplanttia parempi vaihtoehto.

Asiakas

Naisella oli ollut pitkäaikainen hampaan juuren tulehdus vasemmassa yläetuhampaassa. Tulehdus oli syönyt hampaan juurta ympäröivää luuta. Kun hammas poistettiin, hampaan poistoalueella on suuri luupuutos. Lisäksi naapurihampaat olivat laajasti paikatut ja hampaiden asento häiritsi potilasta.

Hoito

Puuttuva etuhammas sekä laajasti paikatut yläetuhampaat korjattiin zirkoniasta valmistetulla sillalla.

Proteettisen hoidon toteutus: Masamitsu Amemori

Irroitettavat hammasproteesit ja implantit

Laajoja hammaspuutoksia voidaan korvata kiinteiden implanttikruunujen ja -siltojen lisäksi irroitettavilla hammasproteeseilla. Irroitettavat proteesit voivat olla kiinteitä proteeseja edullisempia, mutta niiden ongelmat liittyvät kiinteitä proteeseja huonompaan pysyvyyteen.

Hammasimplanteilla voidaan parantaa merkittävästi irroitettavien proteesien paikallaan pysymistä. Alla on esimerkki hoidosta, jossa on käytetty kolmen implantin varaan kiinnitettyä titaanista kiskoa tukemaan alaleuan irroitettavaa osaproteesia.

Implanttien riskit ja ongelmat

Implanttihoidon ennuste on yleisesti ottaen poikkeuksellisen hyvä: 10 vuotta hammasimplantin asennuksen jälkeen noin 80–95 % hammasimplanteista toimii moitteettomasti.

Yleisin ongelma on implanttihampaan ympärillä olevan ikenen tai luun tulehdus. Tulehduksen syntymistä voi estää tehokkaasti huolellisella hammasvälien puhdistuksella ja hampaiden harjauksella.

Implantti ei luudu

Kun hammasimplantti on asennettu leukaluuhun, implantti luutuu leukaluuhun kiinni. Joskus luutumisessa voi kuitenkin olla ongelmia, eikä implantti kiinnity luuhun toivotulla tavalla.

Hammasimplantin luutumisongelmat ilmenevät yleensä implantin asentamista seuraavien muutamien kuukausien aikana. Tämän vuoksi implantin asentanut hammaslääkäri varmistaa implantin luutumisen toimenpidettä seuraavien kuukausien aikana.

Implantin luutumisongelmille voivat altistaa muun muassa osteoporoosi, diabetes sekä tupakointi. Myös osteoporoosi-, sytostaatti- sekä kortisonilääkkeet voivat lisätä riskiä hammasimplanttien luutumisongelmille.

Hammasimplantin kiinnityskudosten tulehtuminen

Perimukosiitti on iensairaus, jossa hammasimplanttia ympäröivä ien on suun mikrobien vaikutuksesta tulehtunut. Perimukosiitti vastaa luonnonhampaan ientulehdusta.

Peri-implantiitti on sairaus, jossa hammasimplanttia ympäröivä ikenen tulehdus on levinnyt luuhun asti. Luuhun asti levinnyt tulehdus aiheuttaa luun vetäytymistä implantin ympäriltä, ja hoitamattomana tila voi aiheuttaa implantin irtoamista leukaluusta. Peri-implantiitti vastaa luonnonhampaan parodontiittia.

Erityisesti parodontiittia sairastavat potilaat sekä runsaasti tupakoivat ovat riskiryhmässä implantin kiinnityskudosten sairauksille. Samoin huono suuhygienia altistaa perimukosiitille ja peri-implantiitille.

Proteesien rikkoutuminen

Kuten omatkin hampaat, myös hammasimplantin varaan rakennettavat hammasproteesit voivat lohkeilla ja rikkoutua.

Proteesihampaiden lohkeamat ovat melko yleisiä. Pienet lohkeamat voidaan korjata paikkaamaalla tai hiomalla. Suuremmat korjaustarpeet voivat edellyttää proteesin irroittamista sekä proteesin korjausta hammasteknikon toimesta hammaslaboratoriossa.

Hammasimplanttien rikkoutuminen

Hammasimplanttien katkeamiset ja murtumiset ovat harvinaisia, mutta mahdollisia. Implantin rikkoutuminen voi johtua implantin suunnittelu- tai valmistusvirheestä tai implantin liian suuresta kuormittumisesta.

Jos hammasimplantti vaurioituu pahoin, sitä ei voida korjata vaan se vaatii implantin poistamisen.

Hammasimplantin asentaminen väärään asentoon

Hammasimplanttihoito vaatii huolellista suunnittelua ja osaamista. Huonosti suunniteltu hoito ja väärin asennettu hammasimplantti aiheuttaa vaikeuksia kauniin ja kestävän hampaan rakentamiseen.

Hammasimplanttihoidon hinnan lisäksi kannattaakin hoitoa harkittaessa huomioida myös hoidon laatuun vaikuttavia seikkoja.

Väärin rakennettu kruunu

Hammasimplanttihoidon tavoitteena voi olla paitsi esteettisten ongelmien kuten etuhampaan puutoksen korvaamisen lisäksi parantaa purentaa. Tämä edellyttää sitä, että hammasimplantin päälle rakennettava kruunu tehdään oikean muotoiseksi siten, että se puree vastahammasta oikealla tavalla.

Huonosti muotoiltu kruunu voi aiheuttaa sen, että purenta ei kohtaa oikealla tavalla ja koko hoidon hyöty voi jäädä olemattomaksi.

Kuvassa oikealla ylä- ja alahammas ovat molemmat implanttihampaita. Implanttien päälle rakennetut kruunut on tehty liian mataliksi, jonka seurauksena implanttihampaat eivät pure toisiaan vasten.

Hammasimplantin hinta

Korvaako Kela implanttihoitoa?

Kela-korvaus yksittäisen hammasimplantin asentamisesta vuonna 2024 on 57 euroa. Mikäli hammasimplantteja asennetaan samalla kerralla useampi kuin yksi, Kela korvaa ensimmäisestä implantista 57 euroa ja sitä seuraavista 42 euroa per implantti. Mahdollisesta hammasimplantin paljastusoperaatiosta Kela-korvaus on 19 euroa.

Implantin päälle rakennettavasta kruunusta ei saa Kela-korvausta.

Kela-korvaus yksittäisestä hammasimplantista on siis yhteensä noin 57–76 euroa.

Hinnassa huomioitavia asioita

Hammasimplanttihoito ei pääty siihen, kun yksittäinen tai useampi hammas on implanteilla korvattu. Kuten omatkin hampaat, myös hammasimplantit ja proteesit vaativat huoltoa ja toisinaan myös korjausta.

Tärkein hoidon lopputulokseen vaikuttava seikka on hoidosta vastaavan hammaslääkärin osaaminen. Tutkimusten mukaan erikoishammaslääkärin suorittamissa implanttihoidoissa esiintyy vähemmän jälkiongelmia kuin yleishammaslääkäreiden suorittamissa implanttihoidoissa.

Hammasimplanttihoito on aina tavanomaista hammashoitoa haastavampaa hoitoa, ja vaatii yleensä erikoishammaslääkärin osaamista.

Protetiikan ja purentafysiologian erikoishammaslääkärit ovat erikoistuneet hammasimplanttihoitoihin.

Hammasimplanttihoidon hinnasto

Usein kysytyt kysymykset

Mikä on hammasimplantti?

Hammasimplantti tarkoittaa leukaluuhun asennettavaa, yleensä titaaniseoksesta valmistettua pientä ruuvia. Hammasimplantteja käytetään hammaspuutosten korvaamiseen sekä heikosti pysyvien irtoproteesien tukemiseen.

Voiko kaikki hampaat korvata implanteilla?

Hammasimplanttien varaan rakennetuilla proteeseilla voidaan korvata kaikki hampaat. Hampaat voidaan korvata joko implantteihin kiinnitettävillä, irroitettavilla proteseilla (ns. peittoproteesi) tai implantteihin kiinteästi ruuvattavilla hammasilloilla. Molemmissa ratkaisuissa on omat etunsa, ja parhaiten soveltuvin vaihtoehto päätetään hoidon suunnitteluvaiheessa.

Kauanko hammasimplantin laitto kestää?

Yhden hammasimplantin laittoa varten varataan noin 45 minuutin aika. Suurin osa ajasta menee alkuvalmisteluihin sekä hoidon jälkeen jälkihoito-ohjeiden läpikäymiseen. Itse toimenpide eli implantin asennus kestää noin 15 minuuttia.

Sattuuko hammasimplantin laitto?

Hammasimplantti asennetaan yleensä paikallispuudutuksessa. Tavanomainen hammasimplantin asennus ei satu eikä siitä tule merkittävää jälkisärkyä. Suurimalle osalle potilaista hampaan poisto on toimenpiteenä ikävämpi ja aiheuttaa hammasimplantin asennusta enemmän jälkisärkyjä.

Mikäli hammasimplantin asennuksen yhteydessä tehdään luun tai ikenen korjausleikkaus, jälkisärkyä on yleensä enemmän ja kauemmin.

Kuinka kauan hammasimplantti kestää?

Tutkimusten mukaan hammasimplanttien varaa tehdyistä yksittäisistä hampaista noin 95 % kestää yli 10 vuotta. Implanttihampaiden kestoon vaikuttavia tekijöitä ovat muun muassa kuinka implanttihoito on tehty, mitä materiaaleja hoidossa on käytetty sekä kuinka hyvin potilas puhdistaa hampaita ja käy ylläpitohoidossa.

Onko allergia tai hylkimisreaktio hammasimplantille yleistä?

Hammasimplantit ovat pääosin titaania. Esimerkiksi Straumann Roxolid -implantti sisältää noin 85 % titaania ja 15 % zirkoniaa. Allergia tai hylkimisreaktio titaanille tai zirkonialle on hyvin harvinaista. Implanttien luutumisongelmat johtuvat yleensä muusta syystä kuin allergiasta.

Onko hammasimplantti este magneettikuvaukseen?

Hammasimplantit on valmistettu titaanista ja osassa implanteissa on myös zirkoniaa. Hammasimplantin materiaalit eivät ole ferromagneettisia metalleja, joten ne ovat turvallisia magneettikuvia ajatellen. Myöskään lentokenttien metallinpaljastimet eivät reagoi hammasimplantteihin.

Mitä implantteja käytätte?

Käytän vain tunnettujen ja globaalisti toimivien, suurten implanttivalmistajien implantteja. Hammasimplanttina käytän yleensä sveitsiläistä Straumann-implanttia.

Straumannin implanteista käytän uudesta Roxolid-materiaalista valmistettuja implantteja.

Mistä materiaalista valmistatte jatkeen ja kruunun?

Implantin päälle tuleva jatke on Straumannin valmistama titaanijatke, joka on yksilöllisesti suunniteltu ja muotoiltu. Implanttikruunun materiaalina käytän laadukkaita keraameja, joko litiumdisilikaattia (IPS e.max press) tai zirkoniaa (KATANA zirconia).

Kuinka paljon teette implanttihoitoja?

Teen vuosittain yli 300 implanttihoitoa. Määrää tärkeämpää on mielestäni tehdä jokainen hoito mahdollisimman hyvin kestävän ja kauniin lopputuloksen aikaansaamiseksi.

Mitä tarkoittaa kartiokeila-TT

Kartiokeila-TT tai KKTT on lyhenne sanasta kartiokeilatietokonetomografia. Kartiokeila-TT -kuvalla saadaan hampaista ja leukaluista kolmiulotteinen röntgenkuva. Kartiokeila-TT:n avulla implantin asennuskohdasta saadaan otettua tarkat mitat implanttihoidon suunnittelua varten.

Kartiokeila-TT -kuvasta on hyötyä etenkin vaativissa implanttihoidoissa, kun leukaluuta ei ole tarpeeksi tai implanttileikkausta varten halutaan valmistaa ohjauskisko.

Mikä on ohjauskisko?

Hammasimplantin asennuksen apuna voidaan käyttää splinttiä eli ohjauskiskoa. Hyödyntämällä leukaluusta otettua 3D röntgenkuvaa ja hampaista otettua digitaalista 3D-mallia, implantin asento suunnitellaan optimaaliseen asentoon. Ohjauskiskosta on apua etenkin vaativissa tilanteissa implantin asemoimiseksi oikeaan asentoon.

Erikoishammaslääkärin konsultaatio Helsingissä ja Vantaalla

Konsultaatiokäynti kestää noin 15 minuuttia, jonka aikana saat vastauksia kysymyksiisi sekä hoitosuunnitelman ja kustannusarvion. Laajemmissa hoidoissa voidaan varata uusi aika lisätutkimusta ja suunnittelua varten.

Konsultaatiokäynti ei sido mihinkään. Saat tutustua paikkaan ja henkilökuntaan rauhassa. Päätöksesi hoidosta voit tehdä silloin olet siihen valmis, vaikka ensi vuonna.

• Kirjoittaja

Kirjoittaja

Masamitsu Amemori

Olen hammaslääketieteen tohtori ja erikoishammaslääkäri. Erikoisalaani ovat hampaiden korjaukset, hammaspuutosten korvaaminen, Invisalign-oikomishoito sekä purentafysiologinen hoito.

https://fi.webdento.com/

masamitsu.amemori@webdento.com